Ένας καρκίνος σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ φθηνός

Προηγμένη τεχνολογία, καλή εκπαίδευση των ιατρών και ενημερωμένοι πολίτες είναι το τρίπτυχο της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου, σύμφωνα με τον Αβραάμ Γκιάτα καθηγητή ακτινολογίας πανεπιστημίου Τέξας Η.Π.Α.. Ο καθηγητής βρέθηκε στην Κομοτηνή καλεσμένος του Ιατρικού Συλλόγου Ροδόπης ως κεντρικός ομιλητής στην επιστημονική διάλεξη με θέμα «τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού», που φιλοξενήθηκε το βράδυ της Τετάρτης 26 Ιουνίου στην αίθουσα τελετών του νομαρχιακού μεγάρου Ροδόπης. 

Ο  καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη κακοήθεια στο γυναικείο πληθυσμό των αναπτυγμένων χωρών και είναι συνηθισμένος σε γυναίκες που κατοικούν στη Θράκη. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σημαίνει πολλές φορές και ίαση. Αυτό τόνισε ο κ. Γκιάτας εξηγώντας τι σημαίνει έγκαιρη διάγνωση. Όπως ανέφερε «το 95-97% των μαστογραφιών γίνονται για προληπτικούς λόγους και ένα μικρότερο ποσοστό για λόγους διαγνώσεως. Αυτό σημαίνει ότι προσπαθούμε να βρούμε τον καρκίνο σε πάρα πολύ πρώιμο στάδιο, ώστε να είναι σχεδόν θεραπεύσιμος. Αυτό συμβαίνει με καλή εκπαίδευση των γιατρών και με πάρα πολύ καλή τεχνολογία». 

Στην ομιλία του ο καθηγητής αναφέρθηκε στην τεχνολογία της ψηφιακής μαστογραφίας, η οποία είναι το τελευταίο οχυρό το οποίο κατακτήθηκε, καθότι, επισήμανε «η μαστογραφία ήταν κάτι πάρα πολύ δύσκολο. Όλοι οι υπόλοιποι κλάδοι έχουν ψηφιοποιηθεί εκτός από την ψηφιακή μαστογραφία, η οποία έχει ψηφιοποιηθεί τα τελευταία χρόνια και αυτό με τη δυνατότητα να χειριζόμαστε πάρα πολύ καλή την εικόνα, όπως ακριβώς κάνει αυτή τη στιγμή». Η βασική διαφοροποίηση του αναλογικού από τον ψηφιακό μαστογράφο, είναι ότι στον πρώτο η ενέργεια των ακτίνων Χ μετατρέπεται μέσω χημικής διεργασίας των φιλμ σε εικόνα, ενώ στον δεύτερο μέσω ειδικού ανιχνευτή σε ψηφιακό σήμα. Η παραπάνω διαφορά έχει σαν αποτέλεσμα σημαντικά πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας συγκριτικά με την αναλογική. 

Το σπουδαιότερο πλεονέκτημα της ψηφιακής μαστογραφίας είναι η μικρότερη απαιτούμενη δόση ακτινοβόλησης κατά 20-30% συγκριτικά με την αναλογική μαστογραφία και αποκτά ακόμα μεγαλύτερη σημασία, αν αναλογιστούμε πως η μαστογραφία είναι μια εξέταση που επαναλαμβάνεται κάθε 1-2 έτη, για μεγάλο χρονικό διάστημα στη ζωή κάθε γυναίκας. Σημαντικά πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας αποτελούν η μικρότερη διάρκεια της εξέτασης, αφού δεν υπάρχει η χρονοβόρος διαδικασία της εμφάνισης των φιλμ καθώς και η μικρότερη συμπίεση των μαστών κατά 5-10%. Οι σύγχρονοι ψηφιακοί μαστογράφοι έχουν την δυνατότητα να λαμβάνουν υψηλής ανάλυσης εικόνες που αυξάνουν την διαγνωστική ακρίβεια στην ανάδειξη πρόδρομων σημείων κακοήθειας όπως οι μικροαποτιτανώσεις, ενώ ταυτόχρονα διαχωρίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια επιπρόσθετες σκιάσεις σε πυκνούς αδενικούς μαστούς γεγονός σημαντικό σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 50 ετών, αλλά και σε μεγαλύτερες γυναίκες με πυκνούς μαστούς.

Ο καρκίνος μέσω της ψηφιακής τεχνολογίας μπορεί να διαγνωστεί σε πολύ πρώιμο στάδιο. Και αυτό διότι, όπως είπε ο καθηγητής στη διάλεξή του, «έχεις την εικόνα, όπως ακριβώς στην ψηφιακή μηχανή που μπορείς να γυρίσεις πίσω και να ξαναδείς την εικόνα. Παλιά αυτό ήταν αδύνατο. Απλώς είχαμε την εικόνα, την βλέπατε και τίποτε άλλο. Δεν μπορούσαμε να την αυξήσουμε, να τη μεγαλώσουμε, να την μικρύνουμε, να την κάνουμε πιο φωτεινή, να την ασπρίσουμε, να τη μαυρίσουμε. Σήμερα όμως γίνονται πάρα πολλά πράγματα, τα οποία μας βοηθούνε τεχνολογικά. Και αν έχεις και τις ιατρικές γνώσεις, τι σημαίνει καρκίνος, πώς είναι ο καρκίνος, ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου, συνδυάζοντας τεχνολογία και γνώσεις μπορεί ο κάθε ιατρός συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση. Άρα, καλή εκπαίδευση, καλή τεχνολογία και το τρίτο είναι και ενημέρωση του κόσμου. 

Ο κόσμος πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι ένας καρκίνος σε πολύ πρώιμα στάδια είναι και πολύ φθηνός. Έχει διαπιστωθεί στην Αμερική ότι ένας καρκίνος πολύ μικρός στοιχίζει στο κράτος, στην ασφαλιστική εταιρεία 100.000 δολάρια και ένας καρκίνος προχωρημένος πάνω από 1,5 εκατομμύριο». Η ψηφιακά παραγόμενη εικόνα στα σύγχρονα συστήματα ψηφιακής μαστογραφίας μπορεί να επεξεργαστεί περαιτέρω, να μεγενθυθεί, να αποθηκευτεί, να ανακληθεί από το αρχείο για σύγκριση, να μεταδοθεί άμεσα στον ακτινοδιαγνωστή αλλά και στον κλινικό ιατρό, ενώ μπορεί επίσης να αξιολογηθεί από υπολογιστικά υποβοηθούμενο σύστημα διάγνωσης CAD, το οποίο την συγκρίνει με τεράστιες βάσεις δεδομένων παγκόσμιας αναφοράς, αξιολογεί και υποδεικνύει τυχόν ύποπτες για κακοήθεια περιοχές αποτελώντας έτσι ένα σημαντικό βοήθημα στην σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η ψηφιακή μαστογραφία επίσης αποτελεί μία φιλικότερη προς το περιβάλλον εξέταση λόγω της μικρότερης χρησιμοποιούμενης ενέργειας, της μείωσης άσκοπων επαναλήψεων και της μη χρησιμοποίησης των χημικών εμφάνισης και στερέωσης των αναλογικών φιλμ.

Παρέμβαση υπέρ της δωρεάν εξέτασης γυναικών έκανε στην εκδήλωση στην Κομοτηνής το τοπικό τμήμα της Ομοσπονδίας Γυναικών Ελλάδας. Με ανακοίνωσή του κατήγγειλε την εγκληματική απόφαση του Υπουργού Υγείας, που αφορά την ανάκληση της χρηματοδότησης από τον ΕΟΠΥΥ της  πολύ σοβαρής και ακριβής  διαγνωστικής εξέτασης oncotype DX, που χρειάζονται οι γυναίκες που πάσχουν  από  καρκίνο αρχικού σταδίου  του μαστού. Η εξέταση αυτή δίνει σημαντικές πληροφορίες στο γιατρό, αλλά και στην πάσχουσα, για την εξέλιξη της νόσου και τον προσδιορισμό της πιο  αποτελεσματικής,  στοχευμένης θεραπείας, δηλαδή  εάν χρειάζεται να γίνει χημειοθεραπεία ή όχι και ποσοτικοποιεί την πιθανότητα  υποτροπής και επιτυχίας της χημειοθεραπείας.

Η αναγκαιότητα και χρησιμότητά της εξέτασης επιβεβαιώνεται και  από το ότι τα τελευταία χρόνια συμπεριλαμβάνεται στις  οδηγίες που δίνουν διεθνείς και ευρωπαϊκοί φορείς στην ογκολογία.  Σημαντικό ποσοστό των γυναικών με αυτόν τον τύπο καρκίνου, δεν χρειάζεται να κάνουν χημειοθεραπεία, μία θεραπεία επίπονη για την ασθενή και ολόκληρη την οικογένεια, λόγω των  σοβαρών παρενεργειών.  

Το όφελος σωματικό, ψυχικό και οικονομικό είναι τεράστιο. Στις 12/6/2012 το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) έδωσε θετική γνωμοδότηση εκτέλεσης της εξέτασης  και στην Ελλάδα  για τους τύπους  καρκίνου  που ενδείκνυται. Έτσι ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε στο 80% του κόστους, την εξέταση που συνολικά ανέρχεται  στα 3.500 ευρώ. Το 20% το πλήρωνε η ασθενής, που και αυτό το ποσοστό είναι δυσβάσταχτο έως και αδύνατο να πληρωθεί από την πλειοψηφία  των ασθενών γυναικών.   Στις 10/5/13 το Υπουργείο Υγείας  ανακάλεσε την έγκριση χορήγησης. Δηλαδή οι ασθενείς πρέπει να πληρώνουν από την τσέπη τους των ποσό των 3.500 ευρώ.

Η ΟΓΕ διεκδικεί όχι μόνο την άμεση επανέγκριση της εξέτασης για τις ασφαλισμένες του ΕΟΠΥΥ, αλλά την εκτέλεση της εξέτασης σε όλες τις γυναίκες ασφαλισμένες και ανασφάλιστες, που την χρειάζονται χωρίς συμμετοχή, μέσα στο δημόσιο σύστημα υγείας. 

Δήμητρα Συμεωνίδου