89 τοξικομανείς λαμβάνουν υποκατάστατο από τον ΟΚΑΝΑ Κομοτηνής

Το υποκατάστατο βουπρενορφίνη για άτομα εξαρτημένα από οπιούχες ουσίες χορηγεί η μονάδα του Οργανισμού Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) στο νοσοκομείο της Κομοτηνής, δίνοντας την ευκαιρία της επανένταξης σε δεκάδες συμπολίτες μας. Περίπου 20 άτομα εξυπηρετούσε τον Μάιο του 2012, μετρώντας ήδη τους πρώτους μήνες ζωής του.  Πλέον χορηγεί το υποκατάστατο σε 89 τοξικομανείς. 

Το φάρμακο που χορηγείται σε μορφή χαπιού ονομάζεται βουπρενορφίνη και είναι ένα συνθετικό οπιούχο, το οποίο έχει τη δυνατότητα να χορηγείται κάθε δεύτερη ή τρίτη μέρα. Έτσι διαμορφώνονται οι σταθερές μέρες χορήγησης στην μονάδα του ΟΚΑΝΑ, δηλαδή Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή για τους περισσότερους. Αυτό δεν αποκλείει το ενδεχόμενο χορήγησης του υποκατάστατου και άλλες ημέρες την εβδομάδα, εφόσον κάποιος χάσει τη χορήγηση των άλλων ημερών. Είναι ένα φάρμακο ιδιαίτερα ασφαλές, το οποίο, βοηθάει τα άτομα να σταματήσουν τη χρήση ηρωίνης, σταματά όλα τα στερητικά και είναι σημαντικό ότι καταπολεμά την «δίψα» από τη χρήση ηρωίνης.  

Μονάδες του ΟΚΑΝΑ, λειτουργούν σε όλη την επικράτεια δίνοντας μία ευκαιρία ζωής στους εξαρτημένους.  Αυτό το έργο έρχεται να ανακόψει ο φόβος για έλλειψη των υποκατάστατων στις μονάδες του Οργανισμού. Όπως έχει γίνει γνωστό,  ορατός είναι πλέον ο κίνδυνος να μείνει χωρίς φάρμακα μέσα στον Μάιο ο ΟΚΑΝΑ. Ο νέος -βάσει διαγωνισμού- προμηθευτής φαρμάκων του ΟΚΑΝΑ, το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), ενημέρωσε τη διοίκηση του Οργανισμού ότι μετά τις 20 Μαΐου θα είναι σε θέση να παραδώσει τις νέες παραγγελίες μεθαδόνης. Το νέο έχει προκαλέσει έντονη ανησυχία στους θεραπευόμενους του ΟΚΑΝΑ, οι οποίοι την περασμένη εβδομάδα συναντήθηκαν με την πρόεδρο του Οργανισμού Μένη Μαλλιώρη. Σημειώνεται ότι στους γιατρούς και στους θεραπευτές των μονάδων του ΟΚΑΝΑ έχει ήδη φθάσει έγγραφο του γενικού διευθυντή του Οργανισμού Δημήτρη Πλατανιά, με το οποίο ζητείται η μείωση της ημερησίας δόσης μεθαδόνης των θεραπευομένων. Ήδη όπως φαίνεται υπάρχουν μονάδες του ΟΚΑΝΑ στις οποίες έχει μειωθεί κατά 10% η ημερήσια δόση μεθαδόνης των θεραπευομένων. Επίσης έχει διακοπεί προσωρινά το «take home», δηλαδή το φάρμακο που έπαιρναν σπίτι τους οι θεραπευόμενοι επί δέκα ημέρες για να μην ταλαιπωρούνται κάνοντας συχνές επισκέψεις στον Οργανισμό. Αυτά τα δύο μέτρα ελήφθησαν προκειμένου να υπάρχει στοιχειώδης επάρκεια του φαρμάκου. 

Αυτό το πρόβλημα δεν αντιμετωπίζεται στην Κομοτηνή, ξεκαθάρισε ο διοικητής του νοσοκομείου Ηρακλής Χατζηνέστωρος διαβεβαιώνοντας για την πληρότητα του υποκατάστατου στη μονάδα. «Ο ΟΚΑΝΑ που εδρεύει στο νοσοκομείο Κομοτηνής, εξυπηρετεί 89 περιστατικά. Τοξικομανείς οι οποίοι λαμβάνουν βουπρενορφίνη έρχονται ανάλογα με τον προγραμματισμό τους στο νοσοκομείο και λαμβάνουν το υποκατάστατο τους. Η αναφορά μας από την μονάδα του ΟΚΑΝΑ του νοσοκομείου, μας λέει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα έλλειψης και πως το υποκατάστατο χορηγείται κανονικά», ξεκαθάρισε ο κ. Χατζηνέστωρος.   

Στη μονάδα του ΟΚΑΝΑ στην πόλη μας γίνονται δεκτά άτομα τα οποία είναι εξαρτημένα από οπιούχα, γιατί η βουπρενορφίνη είναι υποκατάστατο των οπιούχων και όχι άλλων ουσιών. Αυτό σημαίνει ότι άτομα που είναι αποκλειστικά αλκοολικοί ή εξαρτημένοι από άλλες ουσίες δε γίνονται δεκτά σε αυτό το πρόγραμμα. Η καταλληλότητα του ατόμου για ένταξη στο πρόγραμμα διαπιστώνεται, μεταξύ άλλων, από το ιστορικό της χρήσης που λαμβάνει από τον καθένα το προσωπικό. Γίνεται επίσης έλεγχος ούρων για να διαπιστωθεί η χρήση ή όχι οπιούχων, όπως και κλινική εξέταση, οπότε διαπιστώνει κανείς αν υπάρχουν σημάδια από ενδοφλέβια χρήση. 

Ο πρώτος στόχος στα προγράμματα υποκατάστασης είναι η μείωση της βλάβης, υπάρχει βέβαια και ο στόχος της απεξάρτησης αλλά δεν είναι πρωταρχικός. Βασικό ζητούμενο, είναι τα άτομα να σταματήσουν την παράλληλη χρήση τόσο της ηρωίνης αλλά και των άλλων ουσιών από τις οποίες είναι εξαρτημένοι, γιατί οι περισσότεροι είναι εξαρτημένοι από πολλές ουσίες ταυτόχρονα.  Η διάρκεια το προγράμματος χορήγησης υποκατάστατου είναι εξατομικευμένη και διαμορφώνεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου.  Εκτιμάται ότι μελλοντικά το πρόγραμμα του ΟΚΑΝΑ στην Κομοτηνή θα μπορεί να εξυπηρετεί 100-150 τοξικομανείς, αριθμός ο οποίος καλύπτει τις ανάγκες της περιοχής μας.

Ο ασθενής που θα μπει στο πρόγραμμα πρέπει να τηρεί κάποιους όρους, όπως αυτοί περιγράφονται μέσα από ένα θεραπευτικό συμβόλαιο, που υπογράφει όταν πλέον γίνει δεκτός. Μεταξύ των όρων αυτών είναι ότι δε θα χρησιμοποιεί άλλες ουσίες, πάντα η χορήγηση του υποκατάστατου θα γίνεται υπό την εποπτεία του προσωπικού, θα δίνει δείγμα ούρων όποτε αυτό του ζητηθεί δείγμα ούρων, θα σέβεται το ωράριο, δε θα μαλώνει, δε θα βιαιοπραγεί. Όσον αφορά στις εγκαταστάσεις της, ως γνωστόν η μονάδα στεγάζεται δίπλα από το τμήμα αιμοδοσίας του νοσοκομείου και έχει ανακαινιστεί πλήρως για τη φιλοξενία των εργαζομένων, αλλά κυρίως των εξαρτημένων που αρχίζουν τη μάχη για να κερδίσουν τη ζωή τους.  Στο τμήμα αξίζει να σημειωθεί ότι απασχολείται προσωπικό προερχόμενο από το νοσοκομείο Κομοτηνής. Ψυχίατρος, κοινωνικός λειτουργός, νοσηλεύτριες και διοικητικό προσωπικό, αφού πρώτα εκπαιδεύτηκαν σε ειδικά σεμινάρια, παρέχουν  τις υπηρεσίες τους στους εξαρτημένους.

Όλγα Τσιούλφα